گفتار توان گستر
....... کلینیک توانبخشی ولیعصر
برای
اولین بار در کرج بزرگ استفاده از بیو فید بک بینایی
و شنیداری و سیمولاتور اسب سواری
در درمان انواع اختلالات جسمی - ذهنی -حرکتی
د رمان انواع اختلالات گفتاری بزرگسالان و کودکان
سکته مغزی - فلج مغزی - لکنت - ناشنوایی - کم شنوایی
کم توانی ذهنی و درمان اختلالات یادگیری و اوتیسم
تعیین بهره هوشی و آماده سازی برای تست
با تعیین
وقت قبلی
آدرس مطب
کلیک کنید
لکنت زبان کودکان و درمان
نرم افزاری
روشهای درمان لکنت زبان در کودکان
بارها شما سعی کرده اید که از لکنت رهایی یابید اما ممکن است موفقیت کمی بدست
آورده باشید
اگر این مورد در شما هم رخ داده است ، شاید ما بتوانیم به شما کمک کنیم
ما یک روش موثر و جدید در درمان لکنت زبان معرفی می کنیم که حتی می تواند در
درمان اختلال گفتاری دیز آرتری نیز به کار رود
برای درمان لکنت زبان کودکان ( 3 الی 10 سال ) این برنامه مفید و موثر است و
فورا گفتار فرزند شما را روان خواهد ساخت
بعد از دو الی چهار هفته تمرین با برنامه لکنت شکن روانی گفتار افزایش خواهد
یافت
لکنت زبان با مراکز حرکتی گفتاری و هیجانات و تنشها که منتهی می گردد با اسپاسم
در ارتباط است ، گاهی برای درمان لکنت ممکن است از داروها و مهار کننده های
سیستم عصبی مرکزی بهمراه مدیتیشن و هیپنوتیزم استفاده شود ولی هنگامیکه کارهای
بدنی و فعالیتهای ذهنی افزایش می یابد لکنت دوباره بروز پیدا می کند
با بکار بردن این برنامه راهی یافته شد که در آن عملکرد سیستم عصبی مهار نمی
گردد و در طول مدت اصلاح گفتار دوباره سازماندهی انتخابی رخ می دهد
پس از تجزیه و تحلیل طیف گفتاری تعدادی از افراد لکنتی پس از استفاده از نرم
افزار مشخص شد که مناطقی از طیف که در آنها اسپاسم و تونوسیته بیش از حد لکنت
وجود داشت ناپدید شده است . این یافته توسط گروههای بین المللی بیماران نیز
تایید می گردد
لطفا در صورت تمایل برای کسب اطلاعات
بیشتر
و دیدن فیلم مربوطه این لینک را کلیک کنید
آيا پديده لب شكري (شكاف در لب)
ارثي است و اگر ارثي نيست راه پيشگيري دارد؟
شكافي كه در لب، كام و يا لثه جنين بوجود مي آيد شدت وضعف متفاوت دارد و بايد
در اولين فرصت بعداز به دنيا آمدن با عمل جراحي رفع شود شكاف
در لب كه در ميان مردم به لب شكري معروف است سوراخي يا شكافي
است كه ميان دهان و بيني ايجاد مي شود و به گونه اي مشاهده مي
شود كه گويي لب در آن ناحيه به دو قسمت تقسيم شده است. البته
در نوزادان ميزان اين شكاف متفاوت است در بعضي فقط يك برش
مختصر به نظر مي رسد و در بعضي لب دو تكه جدا از هم ديده مي
شود امكان دارد اين شكاف علاوه بر لب تا لثه هم ادامه پيدا
كرده باشد در شديدترين حالت كام نرم و سخت هر دو به دو قسمت
تقسيم مي شوند شكاف در ناحيه كام باعث كوچك شدن فك پايين مي
گردد، نتيجه غيرمستقيم آن مشكلات تنفسي است كه در اصطلاح پزشكي
به آن Pierre Robin Sequence مي گويند.
براي عمل جراحي بايد متخصصين از جمله متخصص جراحي، متخصص گفتار
درماني و متخصص علم ژنتيك بر آن نظارت داشته باشند توصيه شده
است كه زير نظر اين متخصصين پيش از آن كه نوزاد به سه ماهگي
برسد با يك عمل جراحي ساده و كوتاه اين شكاف ترميم شود. در
چنين شرايطي پوست و ماهيچه هاي اطراف لب بهتر مي توانند از پس
ترميم اين عارضه برآيند. عمل جراحي كام نيز پيش از يك سالگي
توصيه شده است براي اين كار بافت كام مورد بهره برداري قرار مي
گيرد.
مانند بسياري از بيماري هاي ديگر دليل ايجاد شكاف در لب، كام و
لثه روشن نشده است گاهي لب شكري در افراد يك خانواده و يا
فاميل بيشتر ديده مي شود و گاهي هم با بررسي سوابق كليه افراد
فاميل و اقوام مشخص مي شود كه هيچ كس به آن مبتلا نبوده است.
از اين رو نمي توان گفت اين بيماري لزوماً ارثي است. و از سويي
چون به دليل اين شكاف امكان ايجاد خلأ در دهان براي مكيدن وجود
ندارد معمولاً نوزاداني كه شكاف در ناحيه كام دارند با مشكل
تغذيه روبرو هستند دير سير مي شوند و بيشتر از آن كه شير به
معده خود برسانند هوا مي خورند گاهي شير را به جاي آن كه از
دهان بالا بياورند از بيني بيرون مي ريزند. بدترين حالت وقتي
است كه نوزاد با مشكلات تنفسي هم دست وپنجه نرم مي كند. در
چنين حالتي شايد بهترين راه تغذيه نوزاد مصرف شير از طريق بطري
باشد. در اكثرموارد لطمه اي جدي به صحبت كردن وارد نمي شود اما
در بعضي موارد توليد بعضي از اصوات دچار اختلال مي شود. شكاف
كامي ممكن است با مشكلات شنوايي نيز توأم شود چون در اين حالت
احتمال عفونت گوش مياني وجود دارد. بسته به شدت و ضعف اين
پديده امكان تأثير بر روي رشد دندانها نيز وجود دارد به ويژه
در نوع شكاف لثه اي.
شكاف لب و كام (cleft lip)
شکاف لب نوعی ناهنجاری مادرزادی است که در دو حالت منفرد و
همراه با شکاف کام مجموعا 3/2ناهنجاری های اصلی صورت را تشکیل
میدهد این ناهنجاری ها به دو صورت غیر سندرومی و سندرومی وجود
دارد که در حالت سندرومی این نا هنجاری جزئی از یک بیماری می
باشد
بروز این ناهنجاری مشکلات فراوانی از نظر تکلم وعملکردو...پدید
می آوردو علاوه بر ان مشکلات فراوانی از نظر روحی-روانی و مالی
برای والدین بوجود می آید.
درمان این ناهنجاری به صورت تیمی بوده و نیاز به یک گروه
درمانی تخصصی و کار آزموده داردکه از متخصصین مختلف از جمله
جراحان پلاستیک متخصص گوش حلق بینی و دندان پزشک و
گفتار درمان
تشکیل شده است .شكاف لب و كام در حدود 1در1000تولد صورت گرفته
و براي مقابله و معالجه آن به تجربيات دارويي، جراحي و
دندانپزشكي نياز است. تاكنون هيچ راه تضميني براي جلوگيري
ازتولد كودك با شكاف لب ياكام پيدا نشده است.چندين راه براي
پايين آوردن احتمال تولد كودكي با شكاف لب يا كام وجود دارد.
راه اول گذراندن يك بارداري سالم و تا حد امكان استفاده نكردن
از مشروبات الكلي،سيگار و مصرف ويتامين هايي مثل اسيد فوليك
قبل ازتولد در حين بارداري مي باشد.
اگرچه مطالعاتي درزمينه بررسي كارايي اين رفتارهادركاهش وتعداد
دقيق كودكان متولد با شكاف كام و لب وجود ندارد، ولي مطالعات
انجام شده نشان مي دهد رفتارهاي فوق مي تواند احتمال ابتلا را
كاهش دهد. مشكلات گفتاري در بيماران با شكاف كام پيچيده ومختص
به فرد است. بعضي از مشكلات گفتاري با گفتار درماني حل مي شوند
و بعضي از موارد نيازمندتركيبي از گفتار درماني و جراحي هستند
و به طور كلي، بهترين تشخيص اين مشكلات توسط تيمي كه شامل
گفتار درمانگر و جراح است امكان پذير است . كاف لب و كام يك
بيماري چند عاملي است، بدين معنا كه عوامل ژنتيكي همراه با
ساير عوامل باعث مي شود كه يك بيمار با شكاف كام متولد شود.
ظاهرا شرايط بارداري مادر مي تواند تا حدودي عوامل ژنتيكي را
تغيير دهد چيزي كه اتفاق مي افتد اين است كه نواحي لب و سقف
دهان به هم نمي رسند و بسته نمي شوند، اين مشكل مي توانددر يك
طرف يا هر دو طرف انجام شود،يااين كه شكاف كامل باشد يا فقط
قسمتي از لب يا دهان را در بر گيرد. همه افراد با شكاف لب براي
تداوم زندگي نياز به جراحي ندارند. هر چند بدون وجود نوعي
تدبير گفتار فرد هرگز به صورت عادي تكامل پيدا نمي كند.
روش قابل استفاده، قرار دادن يك مسدود كننده (obturator) در
فاصله شكاف يا بستن شكاف با بافت قابل دسترسي كام است. اكثر
مردم ترجيح مي دهند كه به جاي مسدود كننده (پلاك ارتودنسي)از
بافت قابل دسترسي كام استفاده شود، استفاده از obturatorدر
بيماران در حال رشد ساده نيست به همين دليل از طريق جراحي آن
ناحيه را مي پو شانند. گزارش شده است حتي د بيماراني كه در
نقاطي از دنيا زندگي مي كنند كه امكان جراحي در آنجا وجود
ندارد نيز قابليت غذا خوردن حتي با وجود مشكلات كام افزايش
يافته است، اگرچه در اين بيماران گفتار به صورت عادي تكامل نمي
يابد.
زمان جراحي براي ترميم كام متفاوت است. اين مسئله به وزن و
اندازه بيمار و عرض شكاف كام بستگي دارد. به طور كلي اگر ممكن
باشد اكثرجراحان تلاش مي كنند قبل از اينكه بيمار شروع به سخن
گفتن مقدماتي كند، شكاف كام را ببندند.معمولاچندهفته بعداز
جراحي بيمار توسط جراح ويزيت مي شودتا از ترميم مناسب ناحيه
جراحي اطمينان پيدا كند. بعد از اقدامات صورت گرفته تيم مورد
نظر به طور معمول بيمار را هر6ماه يك بار تا سن 5 سالگي پيگيري
مي كنند كه پيشرفت گفتاري را هم بتوانند تحت نظر داشته باشند.
بعد از 5 سالگي اكثر بيماران با فواصل ساليانه پيگيري مي شوند
چون در حال رشد و تكامل هستند. اگر كودك فقط شكاف لب يا كام
داشته باشد (و هيچ مشكل ديگري بجز شكاف كام و لب نداشته باشد)
مي تواند بخورد و بياشامد و از نظر رشد و نمو در يك منحني رشدي
مناسب قرار گيرد.
اگر وزن آنها كاهش پيدا كند و روي منحني رشد تاثير بگذارد به عوض اينكه فكر
كنيم به خاطر شكاف كام است،بايد در مورد آن تحقيق كرد. اكثر،
اوقات كودكان تا حدود سن 6 سالگي در مورد بد شكلي هاي صورتي يا
جاي زخم آنها عكس العمل روانشناسي نشان نمي دهند.بعد از اين
دوره آنها احساسات بيشتري نسبت به سوالاتي كه در اين زمينه از
آنها مي شود نشان مي دهند و بيشتر اوقات ضروري است تا والدين،
دانش آموزان و معلمان را در مورد شكاف لب توجيه كنند،
مطالعات انجام شده نشان مي دهدكه كودكان با شكاف كام ولب از
نظر رشد رواني بمانند كودكان طبيعي هستند. همچنين تحقيقات
ديگري وجود دارد كه نشان مي دهد بچه هاي داراي شكاف كام ولب
مشكلات روان شناختي بيشتري نسبت به هم سن وسالان خود كه در اين
موقعيت قرار نگرفته اند، دارند.
تحقيق از بيماران كه در سنين
40 و بالاتر هستند نشان مي دهد،افرادي با مشكل خود سازگاري
خوبي پيدا كرده بودند در گذشته شديدا از طرف خانواده حمايت مي
شدند و احساس مي كردند كه داراي مكاني مطمئن و راحت براي صحبت
كردن در مورد موقعيتشان و گرفتن پاسخ سؤالاتشان نسبت به
مشكلشان هستند.بنابراين مهمترين قسمت تمام اين مراقبت ها و
درمان ها اين است كه والدين خود را ملزم بدانند و محيطي مناسب
را براي اين كودكان در حال رشد ايجاد كنند
دسترسی به
قسمت مشاوره
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12 13
14
15
16 17
18
19
20.......next
